Hernie inguinale chez la fille

La hernie inguinale chez la fille est liée, comme chez le garçon, à la persistance après la naissance d'un diverticule péritonéal qui se dirige ici vers la grande lèvre. elle peut être unilatérale, aussi fréquente à droite qu'à gauche chez la fille, ou bilatérale. Ce diverticule peut contenir de l'intestin mais également, sutout chez le nouveau-né et le petit nourrisson, l'ovaire et la trompe. Ces organes peuvent simplement descendre dans la hernie, mais souvent la trompe est fixée plus ou moins bas dans le sac herniaire réalisant une véritable ectopie de la trompe. Dans ce cas l'ovaire peut ne pas être réductible alors même que la hernie n'est pas étranglée.

Ici aussi le diagnostic est essentiellement clinique et l'échographie n'a pas sa place. Le diagnostic de hernie de l'ovaire est facile, on a une petite masse ferme située au-dessus et un peu en dehors des grandes lèvres, visible et palpable, de la taille d'un noyau d'olive, parfois non réductible.

La complication qu'on redoute est l'étranglement de la hernie. Un étranglement de l'ovaire risque d'entrainer très vite une nécrose irréversible de la gonade.

Dans tous les cas le traitement est uniquement chirurgical, le bandage n'a pas d'indications. La constation d'une hernie de l'ovaire impose l'intervention rapide avant que ne survienne un épisode d'étranglement. Une hernie de l'ovaire étranglée non réductible nécessite une intervention en urgence.

Quant à la hernie crurale elle est possible chez la fille comme chez le garçon mais vraiment exceptionnelle.