Atrésie du grêle

L’atrèsie du grêle peut siéger à un niveau quelconque du grêle, voire être multiple siégeant à différents niveaux.

Le diagnostic est généralement fait ou évoqué à l’échographie ante-natale. A la naissance, le nouveau-né sera d’autant plus ballonné que l’atrésie siégera plus bas sur le grêle. Dans tous les cas, il présente, en plus d’un ballonnement abdominal plus ou moins important, des vomissements bilieux c’est-à-dire verts. Il n’y a pas d’élimination de méconium ou en petite quantité du fait de la vidange de l’intestin distal. A l’ASP, de multiples niveaux liquides affirment l’occlusion du grêle.

Là aussi le traitement n’est que chirurgical dans un service de chirurgie pédiatrique muni d’un centre de réanimation néo-natale. L’intervention visera à établir un circuit digestif normal par une anastomose court-circuitant l’obstacle.

Ici aussi le pronostic à distance est excellent, sauf en cas d’atrésie étendue du grêle.

Quant à l’atrésie colique elle est tout à fait exceptionnelle et ne se discute pas en pratique.