Ectopie testiculaire (et Cryptorchidie )

Chez l’embryon le testicule apparait à la 4e semaine d’aménorrhée dans la cavité abdominale au contact du rein. Ce testicule va migrer progressivement pendant la vie foetale pour rejoindre la bourse. Il descend d’abord dans la cavité abdominale puis il va traverser les muscles de la paroi abdominale, en avant, à la partie basse de l’abdomen (canal inguinal).

Pour pouvoir traverser cette paroi et rejoindre la bourse il y a apparition d’un petit canal qui prolonge le péritoine, le canal péritoneo vaginal, qui fait communiquer la cavité abdominale avec la bourse. Le testicule descend le long de ce canal pour venir se positionner dans la bourse en fin de vie foetale. Normalement, une fois que le testicule est arrivé à destination, ce canal se ferme.

Cette migration testiculaire peut s’interrompre en cours de route , soit dans la cavité abdominale, c’est la cryptorchidie (le testicule n’est pas palpable) soit à l’extérieur de la cavité abdominale , c’est l’ectopie testiculaire (le testicule est palpable).

Le testicule peut encore finir sa migration pendant les premiers mois de vie.

Dans la majorité des cas (plus de 90%) l’ectopie est associée à un canal péritonéo-vaginal perméable, soit véritable hernie inguinale clinique, soit hernie potentielle.

Cliniquement la ou les bourses sont vides, le testicule pouvant être palpé le plus souvent en pré-pubien. Non palpé il peut également être intra-abdominal voire absent.

En pratique on considère trois situations distinctes :

* Testicule Oscillant (ou testicule ascenseur)

Le testicule n’est pas en place mais on le retrouve en position prépubienne. Le testicule peut être manuellement amené dans la bourse et il y reste quand on le lâche doucement l’enfant étant détendu. Par contre à la moindre stimulation, il a tendance à remonter dans le canal inguinal du fait du réflex crémastérien. Ceci est lié à la présence autour du cordon testiculaire de fibres musculaires provenant de la paroi abdominales. Chez l’enfant non pubère le testicule étant de petite taille et lorsque ces fibres sont nombreuses leurs contractions font remonter le testicule. C’est donc un mécanisme physiologique qui s’arrange spontanément à la puberté lors de l’accroissement de taille et de poids des testicules. Il convient simplement de surveiller l’évolution car il peut arriver dans de rares cas qu’un cordon normalement long initialement apparaisse trop court avec la croissance imposant une correction chirurgicale.

*Testicule Ectopique (palpable)

Le testicule n’est pas en place dans la bourse et n’est pas abaissable. Après l’âge de 1 an il ne se mettra plus en place spontanément. Les études ont montré qu’il y avait un risque accru d’infertilité si le testicule était abaissé aprés l’âge de 2 ans par rapport à ceux abaissés avant 2 ans.

Il convient donc de réaliser un abaissement testiculaire (orchidopexie) pendant la 2e année de l’enfant.

L’intervention consiste à réaliser une petite incision dans le pli abdominal inférieur pour libérer tout ce qui retient le cordon testiculaire et le testicule (dont le canal peritoneo vaginal) pour ensuite positionner le testicule dans une logette au niveau de la bourse par l’intermédiaire d’une petite incision. Cette intervention qui dure de 20 à 40 minutes est réalisée en ambulatoire, les suites étant habituellement simples, l’enfant pouvant reprendre ses activités normales au bout de 48 heures hormis les activités physiques intenses comme le vélo ou les pratiques sportives.

Le traitement médical par injections hormonales n’a que de faibles taux de succés et quand il marche il est souvent suivi de récidive. En pratique la grande majorité des équipes ne le proposent plus, compte tenu notamment des effets secondaires provoqués (pilosité pubienne, accroissement de taille du pénis...)

*Testicule Cryptorchide (non palpable)

Dans 70% des cas le testicule est en position intra abdominale. En revanche dans 30% des cas le testicule n’existe plus en général par torsion pendant la vie foetale.

Le traitement consiste à réaliser une intervention chirurgicale qui commence par une coelioscopie qui va vérifier la présence ou non du testicule.

Si le testicule est absent le traitement s’arrête là et il conviendra de proposer à la puberté, si l’enfant le souhaite, la pose d’une prothèse testiculaire pour des raisons d’image corporelle et psychologiques. En cas tout à fait exceptionnelle absence des deux testicules une prise en charge en Endocrinologie pédiatrique est impérative.

Si le testicule est présent la coelioscopie va permettre d’apprécier si le pédicule (vaisseaux) du testicule est suffisamment long pour abaisser directement le testicule (orchidopexie réalisée en même temps). C’est la situation la plus fréquente (90%)

En revanche dans 10% des cas le pédicule est trop court pour pouvoir abaisser directement le testicule. On réalise alors un clippage (interruption des vaisseaux) et on va attendre un an que les autres vaisseaux qui vont au testicule le long du canal déférent se développent. On reintervient alors pour abaisser le testicule en coupant le pédicule, le testicule étant vascularisé par l’intermédiaire du canal déférent.

FORUM

j’ai deux enfants un de 6 ans et l’autre a 13 ans qui présentent les deux un testicule gauche qui est oscillant qu’est ce que je peux faire pour lui§ dois je m’adresser à un chirurgien infantile ou une simple surveillence est suffisante

Bonjour,

Comme vous avez pu le lire un testicule oscillant se met en principe en place spontanément à la puberté.

Ce qui caractérise le testicule oscillant c’est qu’il va être abaissable au fond de la bourse, même si il remonte de manière intermittente. C’est cet aspect qu’il faut surveiller, soit vous même soit votre medecin traitant. en cas de doute il est certainement préférable de consulter un chirurgien pédiatre.

cordialement

j’ai remarqué que certains garçons présentent des testicules oscillant soit uni ou bilatéral est ce que une simple surveillance est suffisanta ou bien une consultation spécialisée est obligatoire à partir de quel age on doit plus voir un testicule oscillant

Mon petit garçon vient de se faire opérer pour une ectopie testiculaire le 1er décembre. Le testicule n’était pas très haut (1 seule incision au niveau du scrotum). Le chirurgien interdit les activités physiques pendant un mois. Mais j’ai réservé par surprise pour ma femme et mon enfant un séjour à centerparcs avec toboggan aquatique, rivière sauvage etc qui commence le 20 décembre soit 3 semaines seulement... Dois-je annuler ? Ou est-ce que c’est bon quand même sans risques pour mon petit ? Merci

bonjour,

3 semaines aprés l’intervention je ne crois pas qu’il y ait de risque particulier.

Je ne pense pas qu’il faille annuler.

cordialement

Merci pour votre réponse rapide et qui me remets du baume au coeur

mon fils a des testicules ectopiques inguinales basses. que dois-faire,je m’inquiete beaucoup donnez moi vos conseil svp

Bonjour,

il est impératif de consulter un chirurgien pédiatre.

seul un examen clinique réalisé par un spécialiste habitué à cette pathologie pourra apprécier la situation et vous indiquer si il y a lieu d’envisager une intervention chirurgicale ou simplement de surveiller l’évolution.

cordialement

mon enfan t à 08ans j’ai confirmé par echographie qu’il a une ectopie testiculaire inguinale droite ; j’ai peur de l’intrvention.

Bonjour,

L’ectopie testiculaire est une petite malformation dont le traitement chirurgical est simple à condition qu’il soit réalisé par un chirurgien pédiatre.

dans ces conditions vous ne devriez pas vous inquieter outre mesure.

cordialement

Bonjour, Mon fils a 10 ans 1/2 il a été opéré en octobre dernier d’un abaissement testiculaire bilatéral, aujourd’hui les testicules sont encore trop haute et ne se développent pas. Il faut réopérer mais les canaux sont trop court. Je me demande comment l’on peut faire et en quoi consistera la seconde intervention.

Bonjour,

La situation que vous décrivez concernant votre enfant est assez surprenante. Une récidive précoce et bilatérale parait tout à fait exceptionnelle et pose la question de la technique employée.

Est ce un chirurgien pédiatre qui a opéré votre enfant ?

Il est difficile de pouvoir vous dire ce qui est prévu. Ce qui me parait certain c’est qu’il faut consulter un chirurgien pédiatre confirmé dans cette chirurgie. de plus il parait préférable de n’opérer qu’un côté à la fois.

cordialement

Bonjour, Merci de votre réponse.

Tout d’abord c’est un chirurgien urologue qui a opéré mon fils. J’ai rendez-vous avec un chirurgien pédiatre, professeur à Tours, dans 2 mois et la question qui me préoccupe et la suivante : qu’elles sont les technique pour rallonger des canaux déférents trop courts afin de placer les testicules dans les bourses ?

Cela me rassurerai de savoir ou je mets les pieds et me permettrai de faire face calmement au problème plutôt que me poser des tas de questions et me prendre la tête. Même s’il y a plusieurs techniques possible au moins je pourrai étudier chacune d’elle. Une fois que je connais les différentes possibilités je ne me pose plus de questions et j’avance. Merci d’avance

Mon fils de deux ans va etre opéré le 21 février. cryptorchidie dû à un canal trop court. si j’ai bien compris, il a 9 chances sur 10 de se faire réopérer si canal pas suffisemment long. le chirurgien pédiatre ne m’en avait pas parlé donc je me prépare à ça. par contre, comment se fait-il que l’augmentation de cette anomalie chez l’homme ne suscite pas plus de recherches sur les causes environnementales ? je n’ai ni bu café alcool pendant ma grossesse. peut être un peu forcé physiquement car très nerveuse. ??? je m’interroge.

Bonjour,

Le développement embryologique se fait sous l’effet d’un grand nombre de facteurs. Dans le développement et la migration testiculaire il y a entre autres des facteurs hormonaux qui rentrent en jeu.

Il est possible que des facteurs environnementaux puissent interférer et cela est étudié actuellement. Mais cela est très difficile et nécessite des très grandes séries comme dans toutes les études épidémiologiques.

Au delà, même si on peut identifier des facteurs extérieurs il reste très difficile d’intervenir (comme par exemple les problèmes d’asthme et la pollution liée à la circulation automobile.....).

Pour finir je reviens sur le cas de votre enfant, les 10% de cas où il faut réintervenir ne concernent que le cas des testicules en position intra abdominale et non abaissables directement, ce qui représente qu’un trés faible pourcentage des ectopies testiculaires.

cordialement

Bonjour,

Mon fils a été opéré à l’âge de 7 ans et 8 ans pour l’abaissement des testicules droit et gaughe, respectivement. Il est maintenant âgé de 18 ans. À l’époque, on ne nous a pas expliqué s’il s’agissait de cryptorchidie ou de testicule oscillant, et surtout, on ne nous a pas expliqué les risques à long terme associés à cette pathologie. Nous savions qu’il y avait un risque acru d’infertilité, mais nous n’avons que récemment entendu parlé de liens entre le cancer des testicules et la cryptorchidie, et cela nous inquiète. Doit-il y avoir un suivi médical à l’âge adulte suite à une telle pathologie (Spermatograme, examen sanguin ou simplement palpation ) ? Merci de nous répondre.

bonjour,

Le risque accru de cancer des testicules dans le cadre de l’ectopie est trés discuté et reste tout au plus trés marginal.

Le dépistage du cancer du testicule de manière générale se fait par l’autopalpation des testicules. C’est pour ça que l’abaissement des testicules ectopiques dans les bourses permet cet autodépistage.

En pratique donc il n’y a pas d’examen particulier à envisager et votre enfant n’a pas plus de risque, à priori, de faire un cancer des testicules.

cordialement

Bonjour, Mon fils va avoir 4ans en Octobre, il a été opéré en Août 2010 pour l’abaissement des testicules droit et gauche, respectivement, plus hernie inguinale. Un mois après son opération, le chirurgien a remarqué que le testicule gauche était remonté. Et aujourd’hui, près de 9mois après son opération, l’échographie inguino-pelvienne n’a pas revélé de testicule dans les bourses, ils sont même introuvables dans la cavité abdominale.

Cette situation m’inquiète beaucoup et je voudrais savoir quoi faire. Je vous serais vraiment très reconnaissante de m’aider.

Bonjour,

Je ne peux que vous conseiller de consulter un chirurgien pédiatre confirmé afin qu’il examine votre enfant.

Cordialement

bonjour j ai 30 ans. apres presque chaque acte sexuel mes testecules montent en position prepubienne, et je les fait descendre. est-ce normal ? si non, que dois je faire ?

Bonjour,

Les testicules remontent sous l’effet de la contraction du crémaster (fibres musculaires qui entourent le cordon testiculiare) qui est de taille variable selon les individus et probablement développé chez vous.

Ce mécanisme est donc physiologique.

si cela ne vous gène pas il n’y a rien à faire. si en revanche cela est génant voire douloureux il est possible de fixer les testicules par une intervention chirurgicale simple et je vous recommande alors de consulter un urologue.

cordialement

bonjour. merci infiniment. ce problème pourrait-il entrainer des effets négatifs sur la production des spermes ,la fertilié, ou autres effets ? merci.

bonjour, mon fils est âgé de 13 mois, et souffre d’une Cryptorchidie bilatérale due à une maladie génétique rare. une intervention chirurgicale est prévue en septembre. le testicule gauche est palpable, mais pas celui de droite. le médecin prévoit d’ores et déjà une intervention en plusieurs temps dont je ne vois pas l’intérêt, aucune échographie ni radio n’a été réalisée pour localiser ou s’assurer de l’existence du 2ème testicule. en plus, à 13 mois, les tissus sont encore trop fragile et il y a un risque important d’atrophie. je n’ai pas du tout été convaincu par la compétence du praticien, on habite la région Lilloise, merci d’avance,

Bonjour,

Si vous n’avez pas confiance en un medecin il vaut mieux en consulter un autre, c’est valable pour toutes les disciplines. A lille le mieux c’est de consulter le service de chirurgie pédiatrique au CHU (Service du Pr Besson).

votre enfant a l’âge où il faut s’oocuper de son problème de cryptorchidie.

il faut effectivement faire cela en plusieurs temps. Pour verifier la présence ou non du testicule droit le meilleur moyen c’est de faire une coelioscopie exploratrice. Si le testicule est absent (30% des cas) il faut dans le même temps réaliser l’abaissement du testicule gauche.

si le testicule droit est présent dans le ventre il faut réaliser son abaissement qui se fait dans le même temps le plus souvent mais parfois il faut le faire en deux fois.

Tout ceci est expliqué dans l’article de ce site.

Bien cordialement

bonjour mon fils à 5ans la bourse est petite les testicules ne parviennent pas à prendre sa place remarque on peut voir que les testicule sont en place lorsque il dors mais toute fois quant le touche il remonter dans le cana que doit_je faire ?l

Bonjour,

votre enfant présente des testicules oscillants (qui font le yoyo).

Si ces testicules peuvent être descendus au fond de la bourse, même transitoirement ou si c’est le cas spontanément effectivement quand il dort (c’est à dire quand les muscles se relachent), c’est tout à fait normal et cela s’arrangera spontanément à la puberté. il ne faut donc rien faire.

si vous avez un doute, il faut consulter un chirurgien pédiatre.

cordialement

Bonjour, Je vous remercie pour votre réponse, mais pour avoir un R.D.V avec le DR Besson, il y a un délai d’attente de 1 an, cela nous fait arriver sur l’âge de 27 mois, c’est pas trop tard pour l’intervention ? En outre, L’intervention trop précoce (avant l’âge de 2 ans) n’augmente-t-elle pas le risque de rupture des vaisseaux, encore trop fragiles et donc, le risque d’atrophie ? d’autant plus que dans le cas de mon fils, le testicule se trouve en position assez haute ? l’atrophie (ou la perte du testicule) se produit dans combien de cas en moyenne après une orchidopexie ? Et enfin, elle est favorisée par quels facteurs ? j’insiste sur cette question d’atrophie, cas en écoutant le médecin, on aurait dis que cela arrive dans 90 % des cas !!!! Merci d’avance pour vos réponses.

Bonjour,

Mr Besson n’est pas seul et il a des collaborateurs qui sont certainement compétents.

Je n’ai jamais vu de rupture de vaisseaux et opérer entre un et deux ans ne pose pas de problème. Il arrive même parfois que l’on opère chez des nourrissons sans problème.

Le risque d’atrophie lié à l’acte chirurgical (à condition que cela soit fait par un chirurgien pédiatre) est trés faible, bien moins de 1% des cas. Cela est à différentier des cas, plus fréquents, où le testicule est plus petit et parfois malformé en relation même avec l’ectopie.

cordialement

Bonjour !

Mon fils de 6 ans est né avec un syndrôme de Beckwith-Wiedeman, qui lui a occasionné entre autres malformations des testicules cryptorchydes, un hypospadias et une hernie inguinale bilatérale ; Il a été opéré précocément (à 1 an) par un chirurgien pédiatre pour corriger ces trois malformations : les hernies ne sont pas réapparues, l’hypospadias a été complètement corrigé, mais les testicules ne sont pas restées en place et sont remontées tout de même ; on ne les sent plus du tout...

Mon problème est que mon petit présente à présent une phobie des médecins, et surtout de l’hôpital (il a en fait été opéré 3 fois dans sa première année : omphalocèle et macroglossie), et que je n’ai pas eu le courage de lui imposer d’autres soins depuis...je culpabilise énormément, et je suis surtout inquiète d’avoir trop attendu avant de retourner consulter...le chirurgien m’avait confié ses doutes à l’époque sur le fait que "ça tienne". Il m’a expliqué que l’un de ses testicules ne serait peut-être pas fonctionnel car atrophié.

Je voudrais savoir s’il est encore temps d’opérer, et surtout si des complications notamment endocriniennes sont à prévoir du fait de mon irresponsabilité...dois-je consulter un chirurgien pédiatre ou m’adresser directement à un urologue ? Le généticien de mon fils nous a donné congé lorsqu’il a eu 3 ans, arguant que la forme du syndrôme dont mon fils est atteint est très légère, et qu’il n’avait pas besoin de plus de suivi qu’un enfant "normal". Du coup, nous n’avons plus vu personne une fois les contre-visites avec les chirurgiens effectuées...

Dois-je me hâter de reprendre rendez-vous ? mon fils sera-t-il complètement stérile ? Merci d’avance pour le temps que vous investirez à me répondre !

Bonjour,

Il convient avant tout de consulter un chirurgien pediatre confirme.

Il y a toujours des solutions mais qui risquent fort de passer par une ou deux interventions (en ambulatoire).

Cordialement

Bonjour,

enceinte de 33 SA j’ai réalisé la 3ème échographie foetale il y a quelques jours et le médecin échographiste a diagnostiqué une ectopie testiculaire bilatérale pour laquelle il ne nous a pas donné d’autres consignes. Il me semblait que les testicules pouvaient encore descendre dans les bourses dans les dernières semaines de la vie foetale voire parfois en post-natal sans qu’il y ait de réel risque de stérilité future pour l’enfant.

Que pensez vous de ce diagnostic précoce ? Cette anomalie peut-elle rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ? Pensez vous qu’une nouvelle échographie de contrôle soit nécessaire ? Quel est le risque pour le bébé ?

Je vous remercie de l’interêt que vous porterez à notre cas. Cordialement.

Bonjour,

L’echographie chez l’enfant n’est que peu d’utilité dans les problèmes d’ectopie testiculaire ou de cryptorchidie.

Seul l’examen clinique aprés la naissance sera d’une réelle utilité. Si effectivement les testicules ne sont pas palpés il conviendra de consulter un chirurgien pédiatre et il conviendra de réaliser dans la deuxième année de vie une coelioscopie avec abaissement des testicules.

Il peut y avoir un grand nombre d’éventualité qu’il n’est pas possible de détailler (mais référer vous à l’article).

En toute hypothèse il n’y a pas à s’inquiéter pour la fertilité future de votre enfant, en sachant qu’au pire en cas de problème de fertilité il existe actuellement des techniques pour y pallier, sans compter sur les progrés des 20 ans à venir.

cordialement

Bonjour, mon fils a 2 ans et 8 mois et a un testicule gauche non-descendu. Il n’est pas palpable mais il est visualisé à l’échographie dans le canal inguinal. Il est atrophique à 5 mm. Une intervention s’impose mais j’aimerais savoir quel technique vous utiliseriez dans ce cas.

Je suis à Strasbourg et j’ai eu deux avis differents : avec ou sans coelioscopie ? Merci

Bonjour,

Il convient de faire une intervention débutant par une coelioscopie pour vérifier le testicule. En effet à l’échogrpaihe il existe des faux positifs et des faux négatifs (c’est à dire que parfois il est décrit des testicules qui en fait n’existent pas et inversement).

cordialement

Mon fils âgé de 24 ans a été opéré à l’âge de 8 ans d’une ectopie bilatérale abdominale par un urologue spécialisé pour les enfants à Boulogne Billancourt. On ne m’a rien dit à l’époque sur les suites possibles.

Il va se marier prochainement et a regardé sur internet les risques concernant sa fertilité. Quelle horreur ! On indique que le taux de paternité est de 30 à 70% et que en cas d’opération tardive, c’est le cas, le pronostic était mauvais, de plus on dit que dans son cas il a 48% de plus de risque d’avoir un cancer bilatéral des testicules avant 28 ans soit une chance sur quatre ! je suis effondrée. Mon généraliste me dit que tout cela est faux, qu’il faut juste vérifier que les testicules ne sont pas atrophiés et qu’il doit pratiquer l’auto-palpation régulièrement à la fin d’une douche chaude.

Qu’en dites vous ? Une de vos réponses m’éclaire déjà mais j’aimerais avoir des statistiques concernant le taux de paternité et les examens qu’il doit faire pour être renseigné, avant de se marier, par honnêteté vis à vis de sa fiancée qui souhaite des enfants. Merci.

Bonjour,

En ce qui concerne le risque de cancer cela est complètement faux. A ce jour il n’y a pas d’étude qui montre un risque majoré.

En ce qui concerne le problème de fertilité, si votre fils présentait effectivement des testicules en position intra abdominale, et en fonction de la technique employée (abaissement direct ? clippage premier du pédicule ?...) il y a effectivement un risque d’infertilité majoré.

Le mieux pour le savoir est qu’il consulte un andrologue pour réaliser un spermogramme, ce qui donnera déjà une bonne indication.

enfin, infertilité ne veut pas dire stérilité, car au pire il existe des techniques bien développées qui permettent de palier à beaucoup de difficultés.

cordialement

J’ai 27 ans et j’ai été opéré d’une ectopie testiculaire droite il y a une semaine. Mon testicule droit est enflé, me fait vraiment mal et sa position est très haute par rapport à l’autre ce qui me confère une grande gène. J’ai eu tres peu d’information concernant l’intervention chirurgicale, j’ai rdv dans 3 semaines avec mon chirurgien. J’aurais aimé savoir s’il allait redescendre en position initiale et si le gonflement du testicule allait continuer et si c’était normal. Sur le net je trouve tres peu d’information sur les douleurs post operatoire liees a ce type d’intervention, Merci d’avance, cordialement

Bonjour,

Que la douleur soit importante a une semaine de l’intervention parait étonnant et nous vous conseillons de contacter votre chirurgien et de le revoir plus précocement.

quand à la position du testicule nous n’avons pas l’expérience chez l’adulte mais il nous semble pas évident qu’il puisse descendre secondairement contrairement à ce que l’on constate chez le petit enfant.

cordialement

bonjour, mon fils a eu une hernie qu’on n’a pas remarqué qu’à son premier mois,mais à son 7è mois,le pédiatre a trouvé que ceci n’existe plus,ses testicules étaient bien dans la bourse depuis sa naissance !alors nous n’avons rien fait. Pourtant, à son 11è mois, son testicule gauche commençait à monter,puis le droit mais étant palpable ! on a toujours vérifié son état et en ce moment ses testicules restent ectopiques dans le canal inguinal d’après l’échographie.(Il a 18 mois maintenant) ! y a t il encore une chance qu’ils redescendent ou faut il une intervention chirurgicale ?Est-ce possible qu’il y ait de l’ectopie après hernie ou que c’est-il passé vraiment à mon fils ?merci.

Bonjour,

Il est préférable que votre enfant soit examiné par un chirurgien pédiatre qui pourra apprécier si les testicules sont abaissable ou pas. Cet examen pourra déterminer si les testicules se mettront en place spontanément ou pas.

Cordialement

Bonjour,

J’ai 33 ans, sur mon carnet de santé à l’âge de 24 à 36 mois ma testicule gauche était en place, pour la testicule droite un test ectopie à été réalisé entre 3 et 4 ans, entre 5 et 6 ans la testicule droite est à surveiller, à 6 ans et demi test gauche et droit non fixe ("HCG 1000 u/I 1 Mifection"). et à 7 ans et demi testicule en place.

La gynéco de ma femme m’a dit qu’à l’époque les médecin ne savait pas que cela pouvait s’avérer problèmatique dans le futur ! Car cela fait 3 ans que nous essayons d’avoir un enfant !

J’ai fait un spemogramme il n’est pas bon ! environ 1 million et demi de spermatozoides dont 20 % de mobiles, mon taux d’hormones est bon !

Je suis effondré, y a t il une intervention chirurgicale possible pour retrouver un taux correcte soit 15 à 20 millions de spermatozoides y a t il d’autres solutions que la five !!!

Bonjour,

Il est difficile d’affirmer que c’est ce problème d’ectopie qui est la cause de votre problème d’infertilité. Mais effectivement statistiquement cela augmente le risque.

Malheureusement il n’y a pas de traitement chirurgical et possiblement il vous faudra avoir recours à une fécondation in vitro à partir de vos spermatozoides.

Cordialement

bonjour j’ai 35 ans et je souffre de cryptorchidie depuis ma naissance,j’ai subi deux opération. et la un testicule se trouve un peu dans la bourse et l’autre au peu en haut. mais j’ai eu une fille.je voulais me faire opéré pour que j’ai mes deux testicules dans la bourse aidée moi svp se problème me fait de plus en plus mal merci de me répondre je vous donne ma boite émail suzanneloubassou@yahoo.fr merci de me répondre

Bonjour,

Il convient de consulter un urologue car votre problème dépasse celui de la chirurgie pédiatrique.

Cordialement

Bonjour, Jai 18ans et jai l’impression que mes testicules n’ont jamais atteint la bourse, je pense apres avoir lu plusieurs forum que cest du a un probleme de migration.. je sais pas exactement a quel stade elle se sont areter mais je peux sentir 2 boules a droite et a gauche de la vessie.. je sais pas si sa fait partie de l’anatomie.. desoler du manque d’info, mais jaimerai savoir si une quelquonque facon manuelle pourrait me les faire descendre, si cest bien les deux boules cité plus haut. est ce que si les testicules n’ont descendu comporte forecement un risque ? Merci

Bonjour,

Avant tout il convient qu’un urologue vous examine et il sera à même de répondre alors à vos questions.

cordialement

bonsoir, mon fils de 7 ans a une ectopie de prevue la semaine prochaine.le chirurgien urologue,qui fait beaucoup d’opérations sur les jeunes garçons,nous a dit qu’il allait couper le cordon et fixer le testicule droit,et simplement fixer le gauche... quels risques y a t-il meme si je sais qu’il vaut mieux intervenir que de laisser le testicule ainsi ? est ce que les testicules peuvent remonter après l’intervention ?pourra t-il avoir des enfants ?Faut t-il consulter ailleurs ? Merci

Bonjour,

Etes vous sur qu’il a dit qu’il allait couper le cordon ? Ceci est étonnant et dans ce cas il vaut mieux vous faire préciser en détail l’intervention qu’il envisage et dans le doute prenez un autre avis auprés d’un chirurgien pédiatre.

Quand à l’intérêt de l’intervention, elle est justifiée si le testicule n’est pas en place mais aussi si on ne peut pas le descendre au fond de la bourse : En effet on sait que dans ce cas il y a d’une part un risuqe majoré d’infertilit" et d’autre part il y a un risque important de gène lorsque le testicule va augmenter de taille à la puberté. En revanche les testicules qui font le "yoyo" mais qui sont abaissables au fond de la bourse se mettent en place spontanément à la puberté et ne justifient pas un traitement.

Cordialement

qui peut me renseigner sur l’utilité ou non d’une intervention sur le crémaster . Mon fils va avoir 12 ans , depuis toujours il à une testicule qui fait le yoyo. Il à eu des injections de gonade.. vers l’age de 8 ans , pas de véritables effets !. Je l’ai emmené plusieurs fois voir un urologue qui m’a dit que cela s’arreterait à la puberté.Récemment nous avons consulté un pédiatre spécialisé en urologie ( Dct Francois M) à Dijon qui nous à dit que le crémaster était trop long et que si le testicule n’était pas à sa place maintenant cela risque de ne pas se produire. On n’ a donc obté pour l’intervention en Février ; Qui peut me dire si ce n’est pas trop risqué pour son avenir dd’Homme ?

Merci d’avance pour les réponses JL.B

Bonjour,

Le testicule oscillant est un testicule qui remonte du fait du cremaster le long du cordon testiculaire.

Tant que le testicule est abaissable par traction au fond de la bourse il n’y a pas d’indication à intervenir, car le testicule se mettra en place spontanément à la puberté, c’est à dire quand il augmentera de taille et de poids.

Il n’y a une indication opératoire que si on n’arrive pas à abaisser le testicule au fond de la bourse.

C’est une intervention simple sans risque particulier.

cordialement

Bonjour, je suis chirurgien pédiatre et j’exerce en Algérie, j’ai opéré une centaine d’ectopie testiculaire et voila j’ai 2 enfant dont le testicule été non palpable présentant une atrophie testiculaire dans les suite opératoire ; j’aimerai savoir si cette complication est en rapport avec ma technique opératoire ou y a t’il d’autre facteur prédisposant ; merci d’avance.

Bonjour,

il est trés difficile de vous répondre ignorant la technique employée.

Ce qui est sur c’est que la technique de Fowler stephens pratiquée en un temps comporte un fort taux d’atrophie testiculaire (environ 50%) et la technique en deux temps a un taux d’atrophie de 10%.

Cordialement

bonjour, je me suis fait opérer les deux testicule en 1986, qui se trouvaient dans la partie abdominale, le testicule gauche a été remis dans sa bourse qui est actuellement non visualisé même par échographie , mais le testicule droit est actuellement en basse ectopie en situation inguinale situé entre la peau et le muscle , actuellement j’ai 35 ans et je ne sais pas quoi faire exactement ? je me demande est ce que c’est dangereux à mon age de faire une intervention ? j’espère que vous allez m’orienter afin de prendre une bonne décision. merci d’avance

Bonjour,

Il est difficile de vous répondre précisement sans avoir tous les éléments et sans examen clinique et nous vous conseillons de consulter un urologue.

Cependant d’aprés vos indications il est possible malheureusement que le testicule G se soit atrophié (détruit). Le testicule droit est en position haute. Dans la mesure où il est déjà opéré il y a un risque à reintervenir et comme c’est le seul fonctionnel il faut peut être discuter une abstention thérapeutique.

Sur le plan de la fertilité il est peut être bien de consulter un service d’andrologie pour faire le point et discuter éventuellement une conservation de spermatozoides.

Cordialement

Mon fils de 10 ans a les testicules oscillants. Ils sont de petite taille et ont tendance a remonter. Le pénis est petit et il a une forte tendance à l’obésité. Aura-t-il un problème d’infertilité ?

bonjour,

Les testicules oscillants n’entrainent pas de risque d’infertilité supplémentaire et que sa verge soit de petite taille, c’est à dire de taille infantile, c’est logique tant que la puberté ne s’est pas faite.

Il n’a donc pas plus de risque d’infertilité que les autres enfants.

cordialement


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