Mega-uretère

Bonjour,
Je souhaite avoir votre avis sur l’évolution du méga urètre rein gauche de mon enfant. Il a 2 ans et 8 mois, il prend bactrim quotidiennement pour éviter l’infection urinaire.
Voici le compte rendu comparatif entre l’échographie réalisée en janvier 2016 et avril 2016 :
Une urétérohydronéphrose franche ; DAP Bassinet 0,57 cm ( 0,95 cm en janvier 2016)
un urètre dilaté et sinueux (10,8 mm contre 11,2 mm en janvier 2016)
un index cortical rénal réduit entre 8mm et 12 mm (entre 8 et 10,7 mm en janvier 2016)
Vessie sans anomalie pariétale ou endoluminale.
Rein droit normal.
Que convient-il (...)

Bonjour,

La dilatation est modérée mais compte tenu de l’âge de votre enfant il est sans doute préférable de faire un néphrogramme isotopique au Mag3 qui permettra de s’assurer de la bonne fonction des reins et de l’importance de l’obstruction.

cordialement

Bonsoir,
nous avons effectué une scintigraphie à 8 mois, c’est bien le néphrogramme dont vous parlez ?
Voici le compte rendu de la scintigraphie faite le 17 avril 2015 :

Nous venons d’effectuer une scintigraphie rénale au DTPA - TC99m - Test au Lasilix ; en voici le compte rendu :
Etude dynamique de 40 minutes , dès l’injection IVD de DTPA-Tc99m : 4 mci et l’injection du Lasilix à la 16ème min.
rein droit :
De captation rapidedès la 1ère min, intense.
T max à 3 min
L’excrétion spontanée commence à la 3ème minute, rapide
Rein gauche :
De taille hyperthrophiée
De captation rapide, intense, cummulative.
T max à 9 min
L’excrétion spontanée commence à la 4ème et la 5ème minute, ralentie, accélérée par Furosémide.
T 1/2 à 10 min
Conclusion :
Rein droit sans anomalie, de fonction satisfaisante.
rein gauche, dilaté, conserve une fonction assez correcte, dont le transit du tracteur est modérément ralenti, avec une bonne réponse au furoséide et une vidange satisfaisante.
les parts fonctionnelles relatives sont estimées à :
56% à gauche
44% à droite, de la fonction globale.
Très net mégaurètre gauche d’évacuation ralentie, accélérée par Furosémide (12,5% d’activité résiduelle post mictionnelle à la 40ème minute de l’examen)

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