Phimosis, Paraphimosis et circoncision

Phimosis et adhérences préputiales

Chez le nouveau-né et le nourrisson le phimosis, rétrécissement de l’orifice préputial empêchant le décalottage, et les adhérences préputiales entre le gland et le prépuce, sont physiologiques. Dans la majorité des cas cela disparaît spontanément lorsque l’enfant grandi.

Les adhérences ne se libèrent parfois qu’incomplètement avec le temps et des sécrétions blanchâtres (le smegma) peuvent s’accumuler alors dans ces zones d’adhérences résiduelles pouvant être la cause d’irritations voire d’infections locales ou balanites (balanoposthites).

Le véritable phimosis persistant peut être soit congénital soit le résultat d’un épisode de balanite, c’est alors un phimosis cicatriciel. Dans ces deux cas le phimosis peut-être très serré, interdisant tout décalottage, ou modéré permettant tout de même le décalottage mais avec un ressaut. Cela peut-être la cause d’un paraphimosis, l’orifice du prépuce faisant garrot une fois que le gland est décalotté, le recalottage devenant impossible. Le gland et le prépuce, au delà de ce garrot, deviennent turgescents et Oedématiés. C’est une urgence. Enfin indépendamment des pathologies précédentes, le frein de verge peut-être court pouvant entraîner plus tard des érection douloureuses et surtout être la cause d’une déchirure du frein lors des premiers rapports. Ce n’est qu’après la puberté que l’on peut envisager la réalisation d’un geste chirurgical si il y a une gène.

Il ne faut sûrement pas de forcer pour décalotter un nouveau-né ou un nourrisson, ce qui risque d’entraîner une déchirure de l’orifice préputial et la constitution d’un véritable phimosis cicatriciel. La tendance actuelle serait de laisser faire la nature et de ne pas tenter de décalotter un enfant. Il est cependant possible d’essayer de décalotter doucement l’enfant dans le bain pour libérer progressivement les adhérences résiduelles, mais sans jamais forcer.

Compte tenu de ces problèmes un certain nombre de civilisations et de religions préconisent la résection du prépuce, soit dés la naissance, soit plus tard. C’est la circoncision. En fait, en dehors des convictions religieuses, parfaitement respectables, on trouve autant d’arguments pour que d’arguments contre ce geste systématique. Il n’y a à ce jour aucun argument médical à la réalisation de ce geste dans la mesure où l’on vit dans un endroit où l’hygiène corporelle est normale.

D’autre part un chirurgien peut répugner à faire un geste chirurgical nécessitant une anesthésie générale sans indication médicale précise.

A partir de 3 ans un véritable phimosis peut être opéré (mais souvent plutôt vers 5-6 ans les suites étant en général plus simples). On peut alors chirurgicalement soit agrandir simplement l’orifice du prépuce par une plastie préputiale, soit faire une circoncision (posthectomie) si la famille le préfère ou si l’orifice est trop serré ou trop cicatriciel pour être agrandi sans risque de récidive. On allongera le frein de verge dans le même temps si cela est nécessaire.

Une balanite sera traitée simplement par des bains de verge à la bétadine diluée. L’utilisation d’antibiotiques par voie générale est inutile pour ce problème purement local.

Quant au paraphimosis, il doit être réduit en urgence, le plus souvent on y parvient à la consultation sans l’aide d’une anesthésie. Le phimosis causal doit évidemment être opéré secondairement.

Fiche de Consentement Eclairé sur la plastie préputiale  :

Word - 43.5 ko

Fiche de Consentement Eclairé sur la Posthectomie (et circoncision)  :

Word - 44 ko

FORUM

Je suis grand mère d’un petit enfant de 18 mois, il souffre d’une malformation congénitale, mégauretères bi latéral, avec un rein gauche, qui fonctionnait encore à 8% ? IL Y A 6 MOIS, et qui est devenu Muet, une intervention chir est prévue, pensez vous qu’il faille intervenir en meme temps sur un phimosis causal, cause d’infections urinaires, je suis infirmière, et j’ai travaillé 14 ans en uronéphrologie et dialyse merci

Bonjour,

A priori il n’y a pas d’indication pour intervenir sur le phimosis qui est physiologique chez le nourrisson et le petit garçon.

Le phimosis est rarement en cause dans les infections urinaires.

La priorité est la prise en charge de son uropathie, comme cela est envisagé.

cordialement

Bonjour, Mon fils de 6 ans a été dirigé vers un urologue après une balanite dûe apparemment à quelques adhérences et un décallotage incomplet. "pas d’intervention et un geste simple" d’après le généraliste.

L’urologue trouve un frein de pénis court et m’annonce une intervention (plastie du frein) avec anesthésie générale en ambulatoire.

Dans la foulée rendez-vous est pris pour le mois suivant.

Je ne suis pas satisfaite par l’enchainement trop rapide des évènements et du manque d’infos concernant les traitements du problème, le pour le contre, les suites opératoires, la nécessité de cette intervention à 6 ans...

Bref un gros doute quand à faire subir ça à un garçon de 6 ans. D’autant plus que ce problème qui peut être congénital, s’est réglé de manière naturelle chez son père par une légère déchirure du frein quand il était jeune adulte.

Qu’en pensez-vous ? Intervention indispensable ? Maintenant, plus tard ? Votre site indique que cette intervention ne doit être envisagée qu’après la puberté si il y a gène.

Merci de votre réponse.

Bonjour,

Les épisodes de balanite (ou balano posthite) sont en général liés à la résorption naturelle des adhérences physiologiques entre le prépuce et le gland.

En pratique il est possible de libérer ces adhérences sous anesthésie locale à partir de l’âge de 5-6 ans si elles persistent, à fortiori en cas d’épisode de balanite.

En cas de phimosis (retrecissement) avec décalottage impossible ou difficile il est possible de proposer une intervention chirurgicale.

En revanche le seul frein du prépuce court ne justifie surement pas une intervention chirurgicale à cet âge. Ce n’est seulement qu’aprés la puberté, en cas de gène ou douleurs qu’il est possible d’intervenir (situation rare).

cordialement

Bonjour, Mon fils a un phimosis ainsi que des adhérences qui empechent totalement le decallotage. Depuis sa naissance, je suis allée tous les ans à saint vincent de paul (paris) qui m’a conseillé de laisser faire. Vers 2 ans, ils m’ont prescrit une creme à lui mettre sur le bout de la peau et qui a permit d’affiner la peau et de creer une ouverture un peu plus grande. Ayant déménagé, je suis allée voir un urologue dans une clinique pour surveillance, et cet urologue m’a affirmé, apres avoir regardé 2 sec le pénis de mon fils, qu’il fallait operer ... circoncision totale m’a-t-il dit, et a pris rendez vous pour la semaine d’apres. Abasourdie, j’ai pris rdv mais la veille de l’opération, j’ai annulé. Sachant que mon fils ne souffre pas du tout en urinant, n’a jamais fait d’infection, semble avoir un peu de segma (d’apres l’urologue de la clinique) mais pas enormement, la circoncision totale semble-t-elle la seule solution ?? Je souhaiterais eviter autant que possible cette opération, sauf si évidemment, c’est la seule solution, mais le chirurgien m’a paru bien prompt à décider (surtout sans me donner d’explications) et je n’ai plus confiance en lui. J’aimerais avoir votre avis la dessus, ne peut-on pas auparavant tenter de liberer les adhérences ? Mon mari avait un pb de phimosis etant petit et il a été circoncis partiellement (ce qui ne se voit pas du tout au final). Mon fils a 3 ans et demi, est-il utile d’attendre encore pour voir si cela s’améliore, on trouve de tout et son contraire sur les forums, je suis un peu perdue. Merci. Laëtitia

Bonsoir,

comme vous l’avez sans doute lu le phimosis et les adhérences sont physiologiques chez le nourrisson et le petit garçon dans le sens où cela s’arrange spontanément avec la croissance.

il n’y a donc aucune urgence à faire un geste et on peut attendre sans problème l’âge de 5-6 ans voire plus.

Par ailleurs le phimosis est l’existence d’un anneau serré et en cas de traitement le geste logique consiste à élargir cet anneau (plastie préputiale) et non pas à enlever tout le prépuce (circoncision).

il n’y a donc aucun impératif à faire une circoncision (sauf cas particulier) et pas forcément à son âge.

si à 5-6 ans le problème persiste il sera temps de s’eb occuper et je vous recommande de plutôt consulter un chirurgien pédiatre plus habitué et formé à la chirurgie de l’enfant.

cordialement

Merci beaucoup pour votre réponse :) Je vais donc arreter de focaliser la dessus et dans quelques années, si cela ne s’améliore pas, j’irais voir un chirurgien pédiatre.

bjr, ma pédiatre m’a recommandé d’aller voir un chirurgien pédiatre pour le pénis de mon fils de 13 mois, celui ci me dit qu’il a un phimosis et qu’il faut l’opérer, selon ses dire il faudrait le faire au plus vite car aprés la douleur est plus intense, on a pris rdv avec l’anesthésiste dans 5 jours et l’opération serait prévue dans 10 jours, avec mon mari nous ne savons que faire cela nous affecte beaucoup de lui faire subir une anesthésie générale suivit d’une opération si petit, merci de nous en dire d’avantage, cordialement.

Bonjour,

Comme vous l’avez certainement lu le phimosis est physiologique chez le nourrisson et le petit garçon dans la mesure ou cela s’arrange spontanément pendant la croissance dans la grande majorité des cas (sauf cas particulier).

Il n’est donc pas logique d’opérer d’un phimosis à 13 mois mais plutôt d’attendre l’âge de 5-6 ans.

Quand à la douleur il n’y a pas de différence en fonction de l’âge, c’est seulement le souvenir qui va différer. Cet argument n’est pas logique car cela revient à opérer petits des enfants pour quelque chose qui a de bonnes chances de disparaitre spontanément et dans la mesure où il n’y a pas de risque à attendre.

Cordialement

merci beaucoup de votre réponse qui a confirmé notre choix de ne pas le faire opérer si petit, merci beaucoup, cordialement

Bonjour, mon fils à 5.5ans et a eu un paraphimosis l’an dernier. Depuis il a beaucoup de mal à décalloter son pénis, mais il le fait tous les soirs sous la douche. J’insite toujours pour qu’il le fasse sans se faire mal et ce tous les soirs de peur que le prépuce perde son elasticité.....et apparemment il le fait sans se faire mal mais le prépuce est tres étroit, serre le gland mais passe tout de meme, puis revient sans probleme. L’an dernier l’urologue que nous avions vu pour son paraphimosis avait dit qu’il fallait le circoncire. Toutefois j’avais refusé considerant que mon fils etait encore petit...Je m’étais dis que j’attendrais de voir.....J’avoue que je ne sais quoi penser à ce jour.....Il se décallotte mais difficilement et je ne vois pas d’amelioration...est ce qu’il y a des chances que ce prépuce s’élargisse dans le temps ?????Je ne voudrais pas me borner contre cette opération avec un espoir qui n’arrivera pas......et surtout si plus tard il rencontre des problemes dans sa vie sexuelle a cause de cela, je me dit qu’il vaut peut etre mieux regler le probleme maintenant..... Voilà merci pour vos precieux conseils.

Bonjour,

Si votre enfant a des difficultés au décalottage il y a certainement un petit phimosis.

a son âge il est raisonnable d’en envisager le traitement qui passe par d’abord un traitement médical par application locale pendant 1 mois de dermocorticoides.

En cas d’échec on peut alors proposer un traitement chirurgical qui consiste uniquement à élargir la zone rétrécie et non pas en une circoncision.

Je vous invite à plutôt vous rapprocher d’un chirurgien pédiatre qui est parfaitement spécialisé dans ce domaine et non pas un urologue spécialisé chez l’adulte.

cordialement

Merci pour votre réponse. J’ai entendu parler de ces crèmes. Je vais donc demander à mon médecin traitant de m’en prescrire meme si je ne suis pas adepte des corticoides.....Comparé à une intervention chirurgicale, je pense que ces crèmes seront mieux vécu par un petit garcon......... Ayant trouver votre site par hasard je me rend compte que votre association regroupe des médecins plutot dans le sud de la France. N’avez vous pas de "centre" du coté de Lyon ? Où puis je trouver un chirurgien pédiatre ? Merci encore, non seulement pour votre réponse mais aussi pour ce site fort interressant.

Réponse à Sab.

Bonjour, J’ai vu votre message car je suis à la recherche d’un chirurgien en urologie-pédiatrique sur Toulouse pour mon fils le plus jeune (3 ans) qui ne décalotte pas très bien, et je vous précise que nous avons déjà fait opérer mon fils aîné (5 ans actuellement) l’année dernière alors que nous habitions à Lyon. En region lyonnaise le chirurgien référent en la matière est le Docteur CARLIOZ à la clinique du Val d’Ouest à Ecully. ça c’est très bien passé. En souhaitant que ce message puisse vous aider.

Bonjour,

J’ai consulté hier un urologue qui a libéré les adhérences de mon fils de 4 ans et 1/2, il ne m’a pas donné de conseil pour la suite ni de traitement.

Mon fils souffre et je ne sais pas quoi faire, y a t-il quelque pour le soulager ?

Merci d’avance pour votre aide.

bonjour,

Le mieux c’est d’appliquer de l’huile de vaseline 3-4 fois par jour.

Ce type de brulures locales durent 24-48 heures.

il est important de bien le décalotter complètement une fois par jour sinon les adhérences se recollent et il faudra recommencer.

cordialement

je trouve dommage que certaines personnes de religions musulmanes doivent faire appelle a des charlatan parce que des medecins ne veulent pas operer un phimosis . cette operation fait parti de leur culture et je crois que le respect doit etre de rigueur de plus cette operation permet une meilleure hygiene de vie pour l’enfant et evite des problemes d’affections chez lenfant a lage adulte combien d’enfants meme bébé on failli ou pire son mort suite a cette operation faite par des charlatant pratiquant la circonsition alors quil ne sont meme pas abilité a le faire et de plus avec du materiel inaproprier genre une paire de vieux ciseau je suis moi meme une maman converti a l’islam et jai deux fils que je dois faire operer au maroc cause en france les medecins sont contre car aucun blem de santé cest dommage car si cete egalement une culture catholique les medecins ne ferai pas autant de difficulté pour operer sandy

Bonjour,

Les chirurgiens ne refusent pas de pratiquer la circoncision. La seule difficulté c’est que quand il n’y a pas d’indication médicale à réaliser ce geste il n’est pas pris encharge par la CPAM et les frais incombent à la famille, dans la mesure où c’est assimilé à de la chirurgie pour convenance personnelle au même titre que la chirurgie esthétique.

en revanche ce qui est inexact dans vos propos c’est qu’il n’y a aucun intérêt en terme d’hygiene ou de prevention des infections à réaliser une circoncision. (aucune étude scientifique ne l’atteste).

cordialement

Bonjour, Notre fils de 5,5 ans ne peut décalotter. Les petits exercices dans le bains n’ont jamais été son fort et je ne l’y ai jamais forcé.

Suite à une légère infection il y a 6 mois et à une petite boule sous le prépuce, nous avons été orientés vers une urologue qui d’office a voulu faire pratiquer une posthectomie. Peu encline à faire subir une anesthésie générale à mon fils, nous avons consulté une 2è urologue (non pédiatre, elle aussi) qui a prescrit une crème aux corticoïdes pendant 1 mois. Résultat : même si le dégagement du gland pouvait se faire jusqu’à la moitié, rien d’un franc décalottage. A la suite de quoi, une intervention (posthectomie) a été prévue, annulée au dernier moment pour cause de rhume remettant en cause l’anesthésie (à mon grand soulagement, finalement...).

Comme beaucoup ici, je m’inquiète d’avoir à faire subir à mon fils une intervention pour un problème qui pourrait potentiellement se résoudre à la puberté (confirmez-vous notamment le fait que la peau du prépuce se modifie à la puberté et facilite le décallotage ?). Si nous optons pour ne pas intervenir maintenant, doit-on néanmoins faire quelque chose au niveau des adhérences ?

Enfin, si vraiment l’opération s’avérait nécessaire, je préfèrerais avoir affaire à un urologue pédiatre comme vous le conseillez (qui, peut-être en ce cas, penchera vers une plastie partielle et non pour une circoncision totale - soit dit en passant, ce qui me gêne profondément, c’est d’avoir l’impression de priver mon fils d’une certaine sensibilité que semble perdre ceux qui n’ont plus de prépuce).

Seulement, vers qui me dirigeriez-vous en sachant que nous sommes en région parisienne Sud ?

Beaucoup de questions dans mon message ; je vous remercie d’autant plus de nous consacrer un peu de temps et surtout de vos réponses

Bien cordialement

Bonjour,

La question est de savoir si c’est l’existence d’une zone resserrée qui empêche le décalottage ou si c’est seulement les adhérences.

Dans le premier cas il peut se discuter un geste sachant que la logique consiste à réaliser une plastie du prépuce et non pas une circoncision. Il n’y a pas cependant d’urgence mais il parait préférable de le faire avant l’adolescence.

Si il s’agit seulement d’adhérences une simple libération sous anesthésie locale (emla) à la consultation va résoudre le problème. Là encore il n’y a pas d’urgence.

enfin vous trouverez dans le sud de Paris des chirurgiens pédiatres (ou chirurgiens infantiles) au CHU Kremlin Bicètre, au CHI de Créteil et aussi à l’hopital Sainte Camille de Brie sur Marne.

cordialement

Il s’agit de l’hôpital Saint-Camille à Bry sur Marne... Il y a aussi des chirurgiens pédiatres à la Clinique chirurgicale de Boulogne Billancourt et à l’hôpital Privé d’Antony. En fonction de votre localisation...

Bonjour, Mon fils de 5 ans a été opéré d’un phimosis il y a 5 jours. Il s’agit d’une résection préputiale partielle. Nous avons constaté la présence de croutes sur le gland (une croute sur le côté). Je voudrais confirmer l’explication de l’infirmière (dans l’impossibilité d’avoir le chirurgien) : il s’agit d’une croute due aux précédentes adhérences. J’ai subi moi-même une circoncision à un age avancé (phimosis avec adhérences), et je n’ai pas eu cette suite opératoire. Quel évolution pouvons-nous attendre ? j’ai constaté également ce qui ressemble à un "excès" de peau sous la verge, entre celle-ci et le gland. Il y a un également à cet endroit un point noir ce qui est sûrement un point de suture. S’agit-il du frein ? Enfin, il s’est plaint de difficulté pour uriner aujourd’hui (au bout donc de 5 jours, depuis l’intervention pas de douleur). Il a dit qu’il a fallu qu’il force pour uriner, ce qui lui a provoqué de la douleur. Est-ce du à l’inflammation ? Son zizi était bien enflé juste après l’opération, bien que cela commence à dégonfler il est toujours gonflé. J’ai lu qu’un effet secondaire pouvait être un rétrécissement de l’orifice du canal de l’urètre. Quel est votre avis ? je vous remercie par avance de vos renseignements et conseils. Cordialement

Bonjour,

Dans les suites d’une posthectomie (circoncision) ou resection partielle on rencontre parfois des reactions inflammatoires importantes notamment à la face ventrale (sous le gland) entrainant un gonflement et parfois des croutes (comme aprés une plaie cutanée). Cela rentre dans l’ordre progressivement mais la disparition totale des phénomènes inflammatoires peut prendre plusieurs semaines.

La présence de cette inflammation et des croutes peut parfois géner la miction mais celarentre aussi dans l’ordre.

Enfin il existe dans les circoncisions un risque de retrecissement de l’orifice urinaire sans que cela soit forcément en rapport avec l’importance des phénomènes inflammatoires. Il faut attendre plusieurs mois pour pouvoir l’apprecier en sachant que ce retrecissement ne justifie une petite reintervention que dans 0,2 à 0,5 pour 100 cas.

Vous pouvez donc être rassurés, il convient seulement de poursuivre les soins qui vous ont été certainement prescrits.

cordialement

Bonjour, Mon fils de dix huit mois a eu 2 pyélonéphrites : une à 3 mois et une à 1 an. Après la deuxième, le pédiatre de l’hôpital a évoqué le fait que ces infections puissent être dues au rétrécissement du prépuce de notre enfant. En effet, notre médecin traitant avait identifié ce petit souci dés les premiers mois de notre fils, mais en nous disant que cela n’était pas grave et qu’il était conseillé de ne rien faire avant les 3 ans des enfants, les adhérences causant ce rétrécissement pouvant se résorber naturellement. Or le pédiatre de l’hôpital nous a conseillé d’appliquer une crème (betneval) sur le prépuce de notre fils pendant un mois en essayant progressivement de décalloter. Au bout d’un mois, toujours impossible de décalloter, donc notre médecin traitant (qui a été étonné de l’initiaitve du pédiatre) nous a conseillé de poursuivre le traitement 1 mois. Au bout de ce délais nous arrivions mieux a décalloter, mais pas encore totalement. Nous avons arrêté le traitement ... et rien de plus. Et aujourd’hui, tout a régressé et en pire : le prépuce de notre bébé est encore plus étroit ... et comme avec une petite cicatrice le bouchant quasiment. Cela semble gêner notre fils pour uriner (en cas de gros pipi) ... Je culpabilise terriblement, personne ne nous a dit qu’il fallait entretenir le décallotage dans le bain après le traitement ! Que devons nous faire maintenant ???? Est-ce qu’une crème pourra encore résoudre le problème ou doit on en passer par un acte chirurgical pour "ouvrir" le prépuce, tenter de résorber cette cicatice ??? Merci de votre réponse, je ne sais plus à quels saints me vouer ...

Bonjour,

devant des infections urinaires à repetition chez le garçon il arrive que l’on se pose la question d’un phimosis comme cause favorisante et on peut parfois discuter la réalisation d’une circoncision.

Cependant 2 pyelonephrites en 18 mois ne parait pas relever de cette discussion.

En pratique donc, sauf nouvelles infections, il vaut mieux laisser tranquille le zizi de votre garçon et attendre qu’il soit plus agé pour s’en occuper si besoin.

cordialement

bonjour, mon fils est agé de bientot 26 mois et a 24 mois il a subi une circoncision pour un motif religieux, non pas pour un quelquonque souci medical ; mais nous nous sommes rendu compte que la peau s’est ressoudée sur le gland.

nous l’avons emmené chez le docteur il y a 2 jours qui a constaté les faits et nous a renvoyé vers un urologue chez qui nous avons rerndez vous mercredi prochain.

dans ce courrier il lui demande de l’examiner pour voir s’ils faut l’operer car selon lui il le faudrait mais je voudrais savoir s’il vous plait est ce que mon fils n’est pas trop jeune pour une telle intervention et si non, y a t’il un risque hormi celui de l’anesthesie. l’anesthesie n’est elle pas a craindre pour son age.et si l’urologue refusait d’operer serait ce dangereux ou handicapant pour mon fils de rester ainsi. merci d’avance je suis dans le flou et vos reponses me rassurerait en attendant mercredi prochain. merci encore.

Bonjour,

Il y a 2 possibilité : soit ce sont de simples adhérences entre la peau et le gland et cela pourra être libéré sous anesthésie locale, soit la verge s’est enfouie et un phimosis (resserement de la peau) s’est créé : dans cette hypothèse il faudra certainement reintervenir.

Cependant il convient d’attendre au moins un an avant d’envisager un quelconque geste car il y a des reactions inflammatoires aprés toute chirurgie de la verge qui persistent longtemps. Il n’y a aucune urgence à intervenir.

enfin le mieux est de consulter un chirurgien pédiatre, le plus apte à examiner votre enfant et vous conseiller.

cordialement

bojour docteur et merci pour votre derniere reponse,nous sommes mercredi et le rendez vous avec l’urologue a eu lieu il a constate un phimosis cicatriciel suite a la circoncision et nous conseille de faire operer notre enfant a 4 ans sous anethesie generale et car selon lui le sexe serait encore trop petit et il y aurait un risque par rapport a la manipulation minutieuse et a l’uretre..cette idee ne nous enchante pas vraiment car l’anesthesie generale nous fait peur.pour le moment il nous a prescrit de la pommade a appliquer matin et soir qui est diprosone.de son cote le medecin qui a pratique la circoncision se propose pour reintervenir sur notre fils, il nous a prescrit la meme pommade lui a appliquer a chaque change et si c’etait necessaire si la pommade ne fait pas d"effet il voudrait reintervenir sous anesthesie locale pour sa part il dit qu’il l’a deja pratique plusieurs fois et que pour lui mieux vaut eviter le risques d’une anesthesie generale.je ne sais plus qui ecouter et du coup combien faire d’apllication de diprosone ? merci pour vos conseils que j’attends avec impatience. Cordialment.

Bonjour,

Mon fils a 14 mois 1 mégauretère obstructif non refluant il a fait 2 pyelonephrites. Le chirurgien a prévu de lui faire 1 circoncision en janvier pour limiter l’apparition des infections,qui plus est notre fils a la peau très serrée mais je suis troublé par vos propos car vous dites qu’il n’y a aucune preuve médicale attestant que la circoncision soit efficace, qui dois-je croire ?

bonjour,

Devant des infections urinaires récidivantes du petit garçon il est parfois proposé une circoncision mais comme il n’y a pas de certitude dans la genèse du phimosis dans les infections urinaires cela ne parait pas justifié aprés une ou deux infections surtout si elles ne sont pas rapprochées.

Un traitement antiseptique urinaire est le plus souvent suffisant.

cordialement

Bonjour, Mon fils de 3ans1/2 a un phimosis. Avant lors du bain nous le décalottions (ou lui-même tentait de le faire) et une partie du gland sortait d’un coup et se retrouvait serré par le prépuce à sa base, puis le tout reprenait sa place (nous avons du effectuer ce décalé otage un maximum de 10 fois depuis sa naissance). Cela fait bientot un an que nous le laissions tranquille par rapport a cela, mais ce matin j’ai voulu voir ou il en était, mais impossible, cela s’est resserré. Ceci ne m’inquiète pas trop mais lors de la miction on voit une poche se former, elle était déjà présenté avant mais paraît plus importante... Dois-je consulter ? Si oui qui ? Merci pour votre retour.

Bonjour,

Ce que vous décrivez évoque une forme particulière de phimosis avec une "miction préputiale".

La présence de cette miction préputiale impose le plus souvent un traitement chirurgical.

Nous vous conseillons donc de consulter un chirurgien pédiatre.

Cordialement

Merci de votre réponse si rapide. Veuillez m’excuser pour la faute "décalotage" que mon telephone a jugé mieux ainsi. Avez vous quelqu’un à me recommander svp sachant que je suis sur Paris ? Merci.


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