Phimosis, Paraphimosis et circoncision

Bonjour,
Voilà mon bébé de 9 mois vient de subir une posthectomie, décidée en partie à cause de deux pyélonéphrites (problème de méga uretère et dilatation rénale à environ 20mm) à 1 mois de distance l’une de l’autre et avec BMR pour la première et résistance au bactrim pour la seconde, et face à l’échec d’un antibioprophylaxie sous alfatil puis bactrim.
A une semaine post-op il va bien, mais une forme de "peau" blanchâtre (croûte molle ?) s’est formée sur son gland (environ 60% et plutôt dessous), assez épaisse et adhérente évidemment. Pas la moindre trace de pue cependant. Est-ce normal ? Nous voyons la (...)

Bonjour,

Après 2 pyélonéphrites rapprochées la posthectomie est discutée.

Sans examiner votre enfant il est difficile de pouvoir être précis mais en tout état de cause cela ne doit pas être bien embêtant.

En ce qui concerne une cure chirurgicale de ce megauretère, même en cas de nouvelle infection, cela parait prématuré car il a de grandes chances de se résoudre spontanément.

Ce n’est que si la dilatation se majore encore et que la fonction rénale s’altère à la scintigraphie avec obstruction importante qu’un geste pourrait être indiqué.

Cordialement

Oui, sauf que la scintigraphie montre une fonction rénale à 48% et 52% sans obstacle obstructif, et il n’a pas de reflux. Cette scinti a été faite lorsqu’il avait 1 mois 1/2 tandis que la cystographie a été programmée après la première pyélo pour ces 7 mois et c’est le lendemain même que la fièvre est montée et qu’on a diagnostiqué sa seconde pyélo (était-ce en rapport ? peut-être). Nous sommes effectivement réticent à la réimplantation de l’uretère en question. Pour le moment les échos montrent une grande stabilité, ceci dit ça fait 3 mois qu’il n’en a pas eu, mais je dois lui reprendre RV probablement courant juin.

Merci en tout cas.

cordialement

audrey

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